x

¿Aún no está registrado?

Cree su cuenta. Regístrese en Elsevier y obtendrá: información relevante, máxima actualización y promociones exclusivas.

Registrarme ahora
Ayuda - - Regístrese - Teléfono 902 888 740
Buscar en

FI 2014

1,022
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2014

Indexada en:

Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, Index Medicus/MEDLINE, Scopus, EMBASE/Excerpta Medica

Índice SCImago

SCImago Journal & Country Rank

Estado actual del ultrasonido de alta frecuencia (HIFU) en eltratamiento del adenocarcinoma prostático

E Lledó García a, J Jara Rascón a, F Herranz Amo a, C. Hernández Fernández a

a Servicio de Urología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Palabras Clave

Ultrasonido de alta frecuencia (HIFU). Adenocarcinoma prostático.

Keywords

High intensity focused ultrasound (HIFU). Prostatic carcinoma.

Resumen

Objetivo. Evaluar el estado actual de la utilización del Ultrasonido de Alta Intensidad (HIFU) en el tratamientodel adenocarcinoma prostático (Cap).
Método. Hemos llevado a cabo una revisión del papel actual del HIFU en el tratamiento del Cap.
Resultados. La tecnología HIFU está actualmente siendo aplicada ya de forma habitual en Europa en el tratamientodel Cap. Las indicaciones principales en la actualidad son dos: la aplicación del HIFU como primer escalónterapéutico y como terapia de rescate en recidivas post-radioterapia. Los trabajos actuales están basados enequipos clínicos en desarrollo. Aunque las últimas publicaciones sugieren que HIFU es una forma de tratamientoútil para el Cap bien y moderadamente diferenciado, existe todavía falta de comparaciones de esta terapiamenos invasiva con los tratamientos estándar. Seguimos detectando en los trabajos disparidad en la definición desupervivencia libre de enfermedad (SLE), lo que dificulta la interpretación de resultados y la extracción de conclusionesdefinitivas.
Conclusiones. La experiencia de los grupos de trabajo especializados en HIFU es altamente prometedora. Entrelos aspectos a destacar está su gran capacidad de destrucción tumoral local tanto en los casos primarios comoen las recidivas post-radioterapia. Para extraer conclusiones a medio y largo plazo debemos generar ensayos clínicosrandomizados y controlados con seguimiento suficiente para medir beneficios en términos de supervivenciaglobal y calidad de vida (balance efectos adversos / beneficios), realizar comparaciones con las terapias estándary homogeneizar los criterios de definición de la SLE.

Abstract

Objective: To evaluate the present state of the High Frequency Ultrasound (HIFU) used for the treatment of Prostate Adenocarcinoma (Pac).
Method. Review of the present role of the HIFU for the treatment of Pac.
Results. Nowadays HIFU technology is already applied habitually for the treatment of Pac in Europe. Two are its main uses in this field: HIFU as the first Pac therapeutic option and second as rescue therapy in post-radiotherapy relapses. Actually the most of the works are based in clinical equipments in development. Last publications suggest that HIFU is a useful way to treat Pac. But till now, for the well and moderately differentiated Pac, a lack of comparisons of this minimal invasive therapy with standard treatments still exists. We continue finding disparity when giving a definition of survival free of disease (SFD), fact that makes difficult the interpretation of the results and to obtain definitive conclusions.
Conclusions. The experience of working groups specialized in HIFU is highly promising. Among the aspects to emphasize is its great capacity to destroy local tumour in both cases in primary Pac and in post-radiotherapy relapses. In order to draw conclusions to means and length term, it is necessary to design randomized and controlled clinical trials, with sufficient follow-up to be able to measure benefits in terms of overall survival and quality of life ( balance of adverse effects/benefits), carry out comparisons with standard therapies and homogenize criteria about the definition of SFD.
El texto completo solo está disponible en PDF