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FI 2013

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2013

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Carcinoma de células renales bilateral sincrónico. Presentación de un caso

M. Domínguez Domínguez a, R. Quintero Rodríguez a, R. Ibáñez Suárez a, J.M. Arroyo Maestre a, J.E. Camacho González a

a Servicio de Urología. Hospital de Jerez. Jerez de la Frontera. Cádiz.

Palabras Clave

Carcinoma renal bilateral. Cirugía conservadora.

Keywords

Bilateral renal cell carcinoma. Conservative surgery. Partial nephrectomy.

Resumen

La nefrectomía radical es considerada el tratamiento de elección para el carcinoma renal. Los buenosresultados obtenidos en los últimos años con la resección parcial, hacen considerar a la cirugíaconservadora como el mejor tratamiento en los casos de tumores renales bilaterales bien seleccionados.Así mismo se evita la diálisis en estos casos minimizando el riesgo subsiguiente de déficit inmunológicoy mayor posibilidad de enfermedad metastásica. Sin embargo actualmente en lo que se refierea la cirugía electiva conservadora parece existir controversia en cuanto a las indicaciones y la técnicaquirúrgica a realizar (resección parcial versus enucleación). Presentamos un caso de carcinomarenal bilateral sincrónico en el que se optó por cirugía radical en el riñón izquierdo que presentabagran tumoración con focos múltiples corticales confirmados mediante PAAF, y cirugía conservadoraen el riñón derecho con enucleación de masa bien delimitada en polo inferior renal, así mismo confirmadamediante PAAF. Durante cinco años el paciente mantuvo función renal normal con buena calidadde vida, presentando en ese momento y en uno de los controles radiológicos, recidiva tumoral enel único riñón que obligó a cirugía radical e inclusión del paciente en programa de diálisis.

Abstract

The radical nephrectomy is considered to be the optional treatment for renal carcinoma. In the lastyears, the good results with partial resección shows conservadora surgery the most suitable treatmentfor well-localized bilateral renal tumours. In this cases dialisis is avoided, and the subsequent riskof inmunological deficit and the higher posibility of metastasic illness are minimized. Nowadays,however, there seems to be some controversy over conservative surgery, concerning applications andtechnique of surgery to practice (partial resection vs. enucleatión). We have a case of bilateral synchronicrenal cell carcinoma where radical surgery on the left kidney was put into practice, as it presenteda great tumour with multiples points corticals confirmed by PAAF and conservative surgeryon the right kidney with enucleatión of localized mass in the lower renal. The patient held normalrenal function with a good quality of life for five years, finding out then, in one of the radiologicaltests, carcinoma relapse in the only kidney, that forced to radical surgery and to his inclusion indialisis programme.
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