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Acta Otorrinolaringol Esp 2007;58:25-30 - DOI: 10.1016/S0001-6519(07)74872-0
Tumor de Küttner (sialoadenitis crónica esclerosante). Estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 8 casos de una entidad poco reconocida
Küttner's Tumour (Chronic Sclerosing Sialadenitis). Clinical, Pathological, and Immunohistochemical Study in 8 Cases of a Little-Known Entity
Nayeli Martínez Consuegraa, Javier Baquera Herediaa, Rodolfo Sánchez Cisnerosb, María Luisa Márquez Rochac, Carlos Ortiz-Hidalgod
a Departamento de Patolog??a. Centro M??dico ABC. M??xico DF. M??xico.
b Departamento de Patolog??a. Centro M??dico Nacional 20 de Noviembre. ISSSTE. M??xico DF. M??xico.
c Departamento de Patolog??a. Hospital de Especialidades. Centro M??dico Nacional Siglo XXI. M??xico DF. M??xico.
d Departamento de Patolog??a. Centro M??dico ABC. M??xico DF. M??xico. Departamento de Biolog??a Celular y Tisular. Universidad Panamericana. M??xico DF. M??xico.
Resumen
Objetivo: Presentar las características clinicopatológicas del tumor de Küttner (TK) o sialoadenitis crónica esclerosante. Material y método: Se estudiaron 8 casos de TK. Se graduaron los casos histológicamente de acuerdo con la clasificación de Seifert. Se realizó una batería de anticuerpos contra CD20, CD3 y queratina AE1-3. Resultados: Todos los casos afectaron a la glándula submaxilar. Microscópicamente se encontraban en estadios 2, 3 y 4. Había inflamación crónica folicular y fibrosis acentuada, con atrofia parenquimatosa variable, material PAS+ intraluminal y microcalcificaciones. El infiltrado inflamatorio fue polimorfo, policlonal y sin lesiones linfoepiteliales. Conclusiones: A pesar de su descripción hace más de un siglo y su presentación clínica e histopatológica característica, el TK es poco diagnosticado y a menudo se informa como proceso inflamatorio inespecífico o como linfoma de bajo grado. En este último diagnóstico radica la mayor importancia del reconocimiento del TK, ya que resultaría en un manejo terapéutico diferente.
Resumen
Objective: To present the clinical-pathological characteristics of Küttner's tumour (KT) or chronic sclerosing sialadenitis. Material and method: We studied 8 cases of KT that were graduated histologically according to the Seifert grading system. An immunohistochemistry panel including CD20, CD3, and keratin AE1-3 was performed. Results: All cases involved the sub-maxillary gland. Microscopically the cases were in stages 2, 3, and 4. There was a chronic inflammatory infiltrate, marked fibrosis, variable degrees of parenchymal atrophy, PAS+ intraluminal material, and microliths. The infiltrate was polymorphic and polyclonal, without lymphoepithelial lesions. Conclusions: Although it has a typical clinical and pathological presentation and was described more than a century ago, KT remains under-diagnosed and often reported as non-specific inflammatory infiltrate or as "low grade lymphoma". In this latter diagnosis lies the greatest importance for recognizing KT, as confusion with lymphoma would result in a different therapeutic approach.
Palabras clave
Tumor de Küttner, Sialoadenitis crónica esclerosante, Glándula submaxilar
Keywords
Küttner's tumour, Chronic sclerosing sialadenitis, Sub-maxillary gland
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