Utilidad del azul de metileno en el síndrome vasopléjico refractario en postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica bajo bomba de circulación extracorpórea

Resumen

Objetivo

Utilidad del azul de metileno en el síndrome vasopléjico refractario en postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica con bomba de circulación extracorpórea.

Diseño

Reporte de caso.

Ámbito

Unidad de cuidados intensivos.

Pacientes

Postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica con bomba de circulación extracorpórea.

Intervenciones

Tratamiento adyuvante del síndrome vasopléjico refractario con azul de metileno.

Variables de interés

Respuesta de la presión arterial media; dosis de fármacos vasopresores y resistencias vasculares sistémicas tras la instauración del azul de metileno como tratamiento de rescate.

Resultado

Optimización de los valores de presión arterial media y de los valores de resistencias vasculares sistémicas (RVS/IRVS) tras la instauración del azul de metileno a dosis constantes (1,5 mg/kg), mitigando el avance de la respuesta inflamatoria sistémica instaurada.

Conclusión

El azul de metileno es de utilidad como tratamiento adyuvante durante el síndrome vasopléjico refractario en postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica, tras la salida de bomba de circulación extracorpórea.

Abstract

Objective

Usefulness of the methylene blue in the refractory vasoplegic syndrome in post-operative of cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.

Design

Case Report

Scope

Polyvalent intensive care unit.

Patients

Post-operative of surgical myocardial revascularization with cardiopulmonary bypass.

Interventions

Adjuvant treatment of refractory vasoplegic syndrome with methylene blue.

Variables of interest

Response of mean arterial pressure; dose of vasopressor drugs and systemic vascular resistance following the introduction of methylene blue like rescue therapy.

Results

Optimization of mean arterial pressure and systemic vascular resistance (SVR/SVRI) following the introduction of methylene blue like constant dose (1.5 mg/Kg), mitigating the progression of systemic inflammatory response.

Conclusion

Methylene blue is useful as adjuvant treatment for refractory vasoplegic syndrome in post-operative of surgical myocardial revascularization, output after cardiopulmonary bypass.