TY - JOUR T1 - Guía de práctica clínica. Diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal. Actualización 2018 JO - Gastroenterología y Hepatología T2 - AU - Cubiella,Joaquín AU - Marzo-Castillejo,Mercè AU - Mascort-Roca,Juan José AU - Amador-Romero,Francisco Javier AU - Bellas-Beceiro,Begoña AU - Clofent-Vilaplana,Joan AU - Carballal,Sabela AU - Ferrándiz-Santos,Juan AU - Gimeno-García,Antonio Z. AU - Jover,Rodrigo AU - Mangas-Sanjuán,Carolina AU - Moreira,Leticia AU - Pellisè,María AU - Quintero,Enrique AU - Rodríguez-Camacho,Elena AU - Vega-Villaamil,Pablo SN - 02105705 M3 - 10.1016/j.gastrohep.2018.07.012 DO - 10.1016/j.gastrohep.2018.07.012 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-guia-practica-clinica-diagnostico-prevencion-S0210570518302383 AB - Este documento actualiza las recomendaciones realizadas por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria y la Asociación Española de Gastroenterología para el diagnóstico y la prevención del cáncer colorrectal (CCR). Para establecer la calidad de la evidencia y los niveles de recomendación de las intervenciones se ha utilizado la metodología basada en el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Este documento establece intervalos de demora óptimos en función de los síntomas y el test de SOH inmunológico (SOHi) y recomienda reducir las barreras para la confirmación diagnóstica en los pacientes con síntomas. En cuanto al cribado en población de riesgo medio, se proponen estrategias para conseguir la implantación universal del cribado poblacional basado en SOHi bienal e incrementar la participación de la población diana, incluyendo la implicación de atención primaria. Esta guía de práctica clínica recomienda el cribado universal del síndrome de Lynch mediante la inmunohistoquímica de las proteínas reparadoras o la inestabilidad de microsatélites en los CCR incidentes y el uso de paneles de genes en los pacientes con poliposis adenomatosas. También actualiza las estrategias para reducir la incidencia y la mortalidad tanto de CCR como de otros tumores asociados a los síndromes hereditarios. En cuanto al CCR familiar no hereditario y la vigilancia tras resección de CCR, adenomas y lesiones serradas, se establecen recomendaciones en función del riesgo atribuible y la reducción del riesgo de la intervención propuesta. Finalmente, en el documento se incluyen recomendaciones respecto a los intervalos de vigilancia en la enfermedad inflamatoria intestinal y la actitud ante la displasia. ER -