TY - JOUR T1 - Tratamiento de la trombosis portal no tumoral en la cirrosis JO - Gastroenterología y Hepatología T2 - AU - Bañares,Rafael AU - Catalina,María-Vega SN - 02105705 M3 - 10.1016/S0210-5705(14)70071-8 DO - 10.1016/S0210-5705(14)70071-8 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-tratamiento-trombosis-portal-no-tumoral-S0210570514700718 AB - La trombosis portal en la cirrosis es una complicación relativamente frecuente asociada a la presencia de un fenotipo protrombótico acompañante de la enfermedad hepática avanzada. Las consecuencias de la trombosis portal son relevantes porque se puede asociar a deterioro de la función hepática, puede contraindicar la realización de trasplante hepático y aumentar la morbilidad en torno al procedimiento quirúrgico. Existe controversia acerca del tratamiento más eficaz de la trombosis portal que además se sustenta en información poco robusta y cuyo objetivo primario es obtener la repermeabilización del vaso. Diversos estudios sugieren que la anticoagulación instaurada precozmente se asocia a repermeabilización portal de forma más frecuente que la ausencia de tratamiento, con una tasa baja de complicaciones; no existe información contrastada acerca del tipo de anticoagulante (heparinas de bajo peso molecular o dicumarínicos) y de la duración del tratamiento. La realización de derivación portosistémica percutánea intrahepática es técnicamente posible en la trombosis sin transformación cavernomatosa y se asocia a recanalización portal en una proporción significativa de casos. El tratamiento trombolítico no parece presentar un adecuado balance entre eficacia y seguridad, lo que no avala su uso en esta indicación. La correcta definición del tratamiento de la trombosis portal requiere de estudios adecuadamente diseñados para delimitar la eficacia y seguridad de las diferentes alternativas. ER -