TY - JOUR T1 - Evaluación del uso de antibióticos e impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6hospitales del área metropolitana de Monterrey JO - Cirugía y Cirujanos T2 - AU - Palacios-Saucedo,Gerardo del Carmen AU - de la Garza-Camargo,Mauricio AU - Briones-Lara,Evangelina AU - Carmona-González,Sandra AU - García-Cabello,Ricardo AU - Islas-Esparza,Luis Arturo AU - Saldaña-Flores,Gustavo AU - González-Cano,Juan Roberto AU - González-Ruvalcaba,Román AU - Valadez-Botello,Francisco Javier AU - Muñoz-Maldonado,Gerardo Enrique AU - Montero-Cantú,Carlos Alberto AU - Díaz-Ramos,Rita Delia AU - Solórzano-Santos,Fortino SN - 00097411 M3 - 10.1016/j.circir.2016.10.033 DO - 10.1016/j.circir.2016.10.033 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cirujanos-139-articulo-evaluacion-del-uso-antibioticos-e-S0009741116301268 AB - AntecedentesEl uso inadecuado de antibióticos incrementa la resistencia antimicrobiana. Objetivos Evaluar el uso de antibióticos y el impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6hospitales de Monterrey. Material y métodosDiseño: encuesta multicéntrica prolectiva y estudio de intervención antes y después. Etapa 1: Evaluación del uso de antibióticos con base en una guía especialmente diseñada. Etapa 2: Intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva mediante entrega de material impreso, audiovisual y electrónico. Etapa 3: Evaluación del impacto de la intervención. Análisis: Frecuencias absolutas, porcentajes, medianas, rangos y prueba de X2. ResultadosEtapa 1: Se evaluó a 358 pacientes quirúrgicos, 274 esquemas de antibióticos profilácticos. El 96% iniciaron en momento inadecuado (290/302), el 82.8% fueron esquemas inadecuados (274/331), el 77.7% aplicaron dosis inadecuada (230/296), el 86% con duración inadecuada (241/280) y en el 17.4% se usaron antibióticos restringidos (52/299). Etapa 2: Hubo 9 sesiones que incluyeron 189 médicos (14 directivos, 58 médicos de base y 117 residentes). Etapa 3: Se evaluó a 303 pacientes quirúrgicos con 218 esquemas profilácticos. Los momentos de inicio inadecuados se redujeron a 84.1% (180/214) (p<0.001), los esquemas inadecuados a 75.3% (162/215) (p=0.03), las dosificaciones inadecuadas a 51.2% (110/215) (p<0.001) y los antibióticos restringidos a 8.3% (18/215) (p=0.003). ConclusionesEl uso inadecuado de antibióticos en profilaxis quirúrgica es prevalente en Monterrey. La intervención mejoró la conducta prescriptiva al reducir momentos de inicio, esquemas y dosis inadecuados, así como el uso de antibióticos restringidos. Es necesario reforzar la aplicación de estrategias dirigidas a mejorar la conducta prescriptiva de antibióticos en profilaxis quirúrgica. ER -