Epididimitis granulomatosa inespecífica bilateral. Presentación de un caso

Resumen

Introducción

Las afecciones granulomatosas del epidídimo son infrecuentes y la mayoría secundarias a enfermedades infecciosas.

Material y métodos

Se presenta un paciente de 22 años de edad que asiste a la consulta por aumento de volumen de ambos testículos. Negaba antecedentes y síntomas de enfermedades infecciosas específicas y de transmisión sexual. Al examen físico los testículos eran normales y los epidídimos estaban engrosados, de consistencia dura e indoloros.

Resultados

La punción por aspiración con aguja fina no fue concluyente para diagnóstico. La biopsia por congelación bilateral, por vía inguinal, fue negativa de malignidad. El estudio por parafina planteó proceso granulomatoso inespecífico, con tinciones especiales para hongos y micobacterias negativas. El tratamiento con esteroides, antiinflamatorios y fisioterapia logró la regresión del cuadro, reincorporándose el paciente a sus actividades habituales.

Conclusiones

El diagnóstico de epididimitis granulomatosa inespecífica se hace por exclusión, tanto por la sintomatología clínica como por tinciones histológicas, de rutina y especiales, de las muestras de la biopsia.

Abstract

Introduction

Granulomatous lesions of the epididymis are infrequent and usually occur secondary to infectious disease.

Material and methods

A 22 year old patient with no apparent previous history of infectious disease (including venereal disease) presented with swelling in both testicles. On examination, the testicles were normal but both epididymides were enlarged, hard and painless.

Results

No conclusive diagnosis could be made after fine needle aspiration. Bilateral frozen section, obtained via inguinal incision, showed no evidence of malignancy. The final histology revealed a non-specific granulomatous process. Staining for fungi and bacteria was negative. The patient was successfully treated with steroid and anti-inflammatory medication together with physiotherapy.

Conclusions

The diagnosis of unspecific granulomatous epididymitis is made by excluding other possible lesions, both clinically and histologically.