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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition) Knee arthrodesis in rescue surgery: A study of 18 cases
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Vol. 57. Num. 1.January - February 2013
Pages 1-86
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Vol. 57. Num. 1.January - February 2013
Pages 1-86
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DOI: 10.1016/j.recote.2013.01.004
Knee arthrodesis in rescue surgery: A study of 18 cases
Artrodesis de rodilla en cirugía de rescate: estudio de 18 casos
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R. Ramazzini-Castroa,b,??
Corresponding author
roramazzini@hotmail.com

Corresponding author.
, M. Pons-Cabrafigab
a Servicio de Traumatología, Hospital ASEPEYO, Barcelona, Spain
b Servicio de Ortopedia, Hospital San Rafael, Barcelona, Spain
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Table 1. Characteristics of patients.
Table 2. Comparison of the mean scores in the SF-36 questionnaire in our series obtained after 6.3 years follow-up, with those obtained in other series.
Table 3. Results of the SF-36 questionnaire according to the type of arthrodesis after 6.3 years follow-up.
Table 4. Results of the SF-36 questionnaire according to age after 6.3 years follow-up.
Table 5. Results of the WOMAC questionnaire according to the type of arthrodesis and the age of patients after 6.3 years follow-up.
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Abstract
Background

The aim of the study is to evaluate the functional outcome, complications and general health in patients undergoing knee arthrodesis.

Methods

Eighteen patients undergoing knee arthrodesis due to contraindication of primary or revision of a total knee arthroplasty (TKA). Anatomical arthrodesis was performed if there was a good contact of the two bone surfaces, whereas if it was not possible to achieve adequate femoral-tibial contact, artificial arthrodesis was performed. Function was assessed using the WOMAC score, and the health status using the SF-36.

Results

Four patients were diagnosed with anatomical non-union arthrodesis and required a secondary surgical procedure to achieve fusion. Patients with artificial fusion did not have any secondary procedure. Patients less than 65 years old and the patients with anatomical fusion had a better outcome in the physical role and body pain area using the SF-36 score. WOMAC index outcomes were similar in all patients, regardless of age and fusion type.

Conclusions

Anatomical and artificial arthrodesis of the knee achieved pain relief, acceptable function of the limb and an adequate quality of life, with the best results in patients less than 65 years old.

Keywords:
Knee arthrodesis
Artificial fusion
Modular intramedullary nail
Rescue surgery
Resumen
Objetivo

Evaluar el resultado funcional, la incidencia de complicaciones y el estado general de salud de los pacientes con artrodesis de rodilla.

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo de 18 pacientes con artrodesis de rodilla, en los que debido al fallo irreparable del aparato extensor, problemas de cobertura cutánea o afectación severa de la superficie ósea no estaba indicada una prótesis total de rodilla. Se realizó una artrodesis anatómica si había un buen contacto de las 2 superficies óseas. Si no era posible un contacto adecuado femoro-tibial se realizó una artrodesis artificial. Al final del seguimiento se hizo una valoración funcional con el cuestionario WOMAC y del estado general de salud con el SF-36.

Resultados

De los 13 pacientes con artrodesis anatómica de rodilla consiguieron la fusión primaria 9 (69,2%) y 4 (30,7%) presentaron seudoartrosis los cuales necesitaron un procedimiento quirúrgico secundario para conseguir la fusión. Ninguno de los pacientes con artrodesis artificial precisó otro procedimiento. Los pacientes con artrodesis anatómica y los menores de 65 años obtuvieron la puntuación más alta en la esfera de rol físico, vitalidad y dolor corporal del SF-36. Los resultados del cuestionario WOMAC fueron parecidos en todos los pacientes independientemente de la edad y del tipo de artrodesis.

Conclusiones

La artrodesis de rodilla es una opción en cirugía de rescate, logrando con ambos métodos de artrodesis (artificial y anatómica) el alivio del dolor, una correcta función de la extremidad y una calidad de vida aceptable, consiguiendo los mejores resultados en los pacientes menores de 65 y en aquellos con artrodesis anatómica.

Palabras clave:
Artrodesis de rodilla
Artrodesis artificial
Clavo intramedular modular
Cirugía de rescate

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