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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version) 2017;64:137-43 - DOI: 10.1016/j.redare.2017.01.004
Original article
Postoperative analgesia with dexmedetomidine in interscalene block. Comparative study
Analgesia postoperatoria con dexmedetomidina en bloqueo interescalénico. Estudio comparativo
E. Velázquez-Delgadoa, S.P. Gaspar-Carrillob, A.A. Peña-Riveronb, G.E. Mejía-Terrazasc,,
a Sección de Anestesiología, Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, Mexico
b División de Anestesiología, Instituto Nacional de Rehabilitación, Mexico
c Servicio de Anestesiología, Hospital Ángeles México, Mexico City, Mexico
Received 19 January 2016, Accepted 19 July 2016
Abstract
Introduction

Dexmedetomidine prolongs sensory block of ropivacaine. Our objective was to study whether this extension would produce better postoperative pain control compared to that produced by clonidine in patients undergoing arthroscopic shoulder.

Materials and methods

A comparative, longitudinal, controlled, randomised study into 3 groups. Control group I: ropivacaine 0.75% clonidine, group II: 0.75% ropivacaine plus clonidine 1mg/kg, group III dexmedetomidine: 0.75% ropivacaine plus dexmedetomidine 1mg/kg. Interscalene block single dose ultrasound-guided. Sensory and motor blockade, pain intensity, sedation level, heart rate, respiratory rate, blood pressure at 6, 12 and 24h were measured.

Results

Pain intensity at 6h in groups I and II showed moderate to severe pain, and mild pain in group III. At 12h the groups I and II showed moderate to severe pain by more than 60% of patients, and in group III only 10%. At 24h groups I and II showed 20% of patients continued with moderate pain.

Conclusion

The prolonged interscalene block produced by dexmedetomidine provided better postoperative pain control during the first 24h.

Resumen
Introducción

La dexmedetomidina prolonga el bloqueo sensitivo de la ropivacaína. Nuestro objetivo fue estudiar si esta prolongación produciría un mejor control del dolor postoperatorio comparado con el producido por clonidina en pacientes sometidos a artroscopia de hombro.

Materiales y métodos

Estudio comparativo, longitudinal, controlado, aleatorizado en 3 grupos. Grupo I control: ropivacaína 0,75%; grupo II clonidina: ropivacaína 0,75% más clonidina 1μg/kg, y grupo III dexmedetomidina: ropivacaína 0,75% más dexmedetomidina 1μg/kg. Bloqueo interescalénico en dosis única ecoguiado; se midieron el bloqueo sensorial y motor, la intensidad del dolor, el nivel de sedación, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial a las 6, 12 y 24h.

Resultados

La intensidad del dolor a las 6h en los grupos I y II dolor moderado a severo, dolor leve grupo III. A las 12h, los grupos I y II presentaron dolor moderado a severo en más del 60% de los pacientes y en el grupo III solo el 10%. A las 24h en el grupo I y II el 20% de los pacientes continuaron con un dolor moderado.

Conclusión

La prolongación del bloqueo interescalénico producido por dexmedetomidina proporcionó mejor control del dolor postoperatorio durante las primeras 24h.

Keywords
Interscalene block, Adjuvants, Dexmedetomidine, Clonidine, Postoperative pain
Palabras clave
Bloqueo interescalénico, Adyuvantes, Dexmedetomidina, Clonidina, Dolor postoperatorio
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