Postoperative analgesia with dexmedetomidine in interscalene block. Comparative study

Abstract

Introduction

Dexmedetomidine prolongs sensory block of ropivacaine. Our objective was to study whether this extension would produce better postoperative pain control compared to that produced by clonidine in patients undergoing arthroscopic shoulder.

Materials and methods

A comparative, longitudinal, controlled, randomised study into 3 groups. Control group I: ropivacaine 0.75% clonidine, group II: 0.75% ropivacaine plus clonidine 1 mg/kg, group III dexmedetomidine: 0.75% ropivacaine plus dexmedetomidine 1 mg/kg. Interscalene block single dose ultrasound-guided. Sensory and motor blockade, pain intensity, sedation level, heart rate, respiratory rate, blood pressure at 6, 12 and 24 h were measured.

Results

Pain intensity at 6 h in groups I and II showed moderate to severe pain, and mild pain in group III. At 12 h the groups I and II showed moderate to severe pain by more than 60% of patients, and in group III only 10%. At 24 h groups I and II showed 20% of patients continued with moderate pain.

Conclusion

The prolonged interscalene block produced by dexmedetomidine provided better postoperative pain control during the first 24 h.

Resumen

Introducción

La dexmedetomidina prolonga el bloqueo sensitivo de la ropivacaína. Nuestro objetivo fue estudiar si esta prolongación produciría un mejor control del dolor postoperatorio comparado con el producido por clonidina en pacientes sometidos a artroscopia de hombro.

Materiales y métodos

Estudio comparativo, longitudinal, controlado, aleatorizado en 3 grupos. Grupo I control: ropivacaína 0,75%; grupo II clonidina: ropivacaína 0,75% más clonidina 1 μg/kg, y grupo III dexmedetomidina: ropivacaína 0,75% más dexmedetomidina 1 μg/kg. Bloqueo interescalénico en dosis única ecoguiado; se midieron el bloqueo sensorial y motor, la intensidad del dolor, el nivel de sedación, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial a las 6, 12 y 24 h.

Resultados

La intensidad del dolor a las 6 h en los grupos I y II dolor moderado a severo, dolor leve grupo III. A las 12 h, los grupos I y II presentaron dolor moderado a severo en más del 60% de los pacientes y en el grupo III solo el 10%. A las 24 h en el grupo I y II el 20% de los pacientes continuaron con un dolor moderado.

Conclusión

La prolongación del bloqueo interescalénico producido por dexmedetomidina proporcionó mejor control del dolor postoperatorio durante las primeras 24 h.