1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para una mujer que toma prednisona para el asma crónica, se queja de fragilidad de la piel que se amorata con facilidad y no se cura, y presenta un aumento de grasa alrededor del cuello y un rostro redondeado?
a. Síndrome de Cushing.b. Enfermedad de Addison.
c. Hipertiroidismo.
d. Enfermedad de Graves.
2. A un paciente se le ha diagnosticado un bocio simple. El agrandamiento de la glándula tiroides es resultado de:
a. Inflamación o neoplasia de la glándula tiroides.b. Sobreproducción de estrógenos.
c. Aumento de la actividad celular tiroidea y de la masa total de la tiroides.
d. Sobreproducción de hormona tiroidea.
3. Un paciente se queja de escozor en los pies y en las piernas. ¿Sobre qué enfermedad debería preguntarle cuando realice la entrevista clínica?
a. Enfermedad de Hashimoto.b. Diabetes insípida.
c. Enfermedad de Cushing.
d. Diabetes mellitus.
4. Un paciente de 73 años de edad con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ingresa con insuficiencia respiratoria. El paciente está intubado y con ventilación mecánica. ¿Cuál de las siguientes acciones se interrumpe cuando el oxígeno entra directamente a las vías respiratorias inferiores?
a. Intercambio gaseoso.b. Humidificación, filtrado y calentamiento del aire.
c. Difusión.
d. Perfusión.
5. Un escáner de ventilación/perfusión de su paciente indica una tasa elevada de ventilación/perfusión. Esto sugiere:
a. Perfusión alveolar disminuida.b. Perfusión alveolar aumentada.
c. Edema pulmonar.
d. Disminución de la ventilación.
6. Un paciente de 65 años de edad con EPOC tiene un inicio repentino de dolor torácico pleurítico unilateral, que empeora cuando tose, y disnea intensa. Cuando ausculta sus pulmones, ¿cuál es el indicador más significativo para establecer el diagnóstico?
a. Crepitaciones en ambas bases pulmonares.b. Disminución significativa de los sonidos respiratorios en el lado sintomático.
c. Sibilancias respiratorias.
d. Roncus en ambos campos pulmonares.
7. En un paciente con antecedentes de fumador de 40 paquetes/año se diagnostica un cor pulmonale, que se describe mejor como:
a. Insuficiencia cardíaca izquierda.b. Emergencia hipertensiva.
c. Descompensación de la ventilación/perfusión.
d. Insuficiencia cardíaca derecha.
8. Cuando las células del miocardio están hipóxicas, envían señales al cuerpo para que produzca adrenalina y noradrenalina, que hacen que el corazón lata más fuerte y más rápido (lo que aumenta el flujo de sangre a las células). ¿Por qué este mecanismo de compensación es a veces perjudicial?
a. Porque aumenta la demanda de oxígeno del corazón.b. Porque reduce el calcio de las células del miocardio.
c. Porque desvía la sangre a las extremidades.
d. Porque disminuye la contractilidad cardíaca.
9. Un paciente con insuficiencia cardíaca causada por estenosis aórtica comienza a tener signos y síntomas de dolor y distensión abdominal. Durante el examen se observa que presenta un aumento del tamaño del hígado. ¿Cuál es la causa más probable de estos nuevos signos y síntomas?
a. Cirrosis.b. Obstrucción de la vena hepática.
c. Virus de la hepatitis A.
d. Virus de la hepatitis C.
10. Un paciente con enfermedad renal terminal (ERT) presenta dolor en el lado izquierdo del pecho que se irradia al cuello. Empeora con la inspiración profunda y mejora cuando se sienta y se inclina hacia delante. Mientras realiza la valoración, ausculta que los sonidos del corazón están disminuidos. ¿Qué alteración es la causa más probable de estos signos y síntomas?
a. Neumonía.b. Pleuritis.
c. Infarto de miocardio.
d. Pericarditis.
11. Una mujer de 30 años de edad ha tenido un inicio reciente de visión borrosa, pérdida de sensibilidad en las piernas y dificultad para hablar con claridad. Los signos y síntomas van y vienen de forma impredecible, pero han estado ocurriendo desde hace varios meses. ¿Cuál es la causa más probable?
a. Esclerosis múltiple.b. Miastenia gravis.
c. Aneurisma cerebral.
d. Síndrome de Guillain-Barré.
12. ¿Qué neurotransmisor es deficiente en el cerebro de pacientes con enfermedad de Alzheimer?
a. Dopamina.b. Serotonina.
c. Noradrenalina.
d. Acetilcolina.
13. ¿Cuál es la causa más común del accidente vascular cerebral en los adultos de edad mediana y mayores?
a. Aneurisma.b. Trombosis.
c. Hematoma subdural.
d. Hematoma epidural.
14. Un niño presenta muchos períodos de mirada fija de hasta 10 s de duración asociada con una breve interrupción en la conciencia sin pérdida del control postural. ¿Qué tipo de crisis es más probable que tenga?
a. Crisis de ausencia.b. Crisis miotónica.
c. Crisis atónica.
d. Crisis convulsivas (grand mal).
15. Un paciente de 72 años de edad con ERT también tiene anemia. La causa más probable de su anemia es:
a. Pérdida de albúmina debido a la afectación de la filtración renal tubular.b. Hemorragia debida a la afectación de los túbulos.
c. Falta de eritropoyetina.
d. Pérdida de sangre debida a la hemodiálisis.
16. En un paciente se ha identificado un aumento de células precursoras de leucocitos en su médula ósea. ¿Qué condición es la causa más probable?
a. Leucemia.b. Policitemia.
c. Trombocitopenia.
d. Mieloma múltiple.
17. A un paciente que ha padecido un infarto agudo de miocardio se le ha colocado una bomba de balón intraaórtico que está correctamente situada. El recuento plaquetario muestra trombocitopenia. ¿Qué alteración es la causa más probable?
a. Desnutrición.b. Destrucción de plaquetas.
c. Hemorragia interna.
d. Coagulación intravascular diseminada (CID).
18. Una mujer obesa que consume una dieta de contenido elevado de colesterol está con terapia hormonal sustitutoria. Esta paciente tiene un mayor riesgo de padecer ¿qué trastorno?
a. Apendicitis.b. Cirrosis.
c. Pancreatitis.
d. Colecistitis.
19. Un paciente diagnosticado de CID está en tratamiento con anticoagulantes para:
a. Prevenir las embolias que pueden derivarse del aumento de los factores de la coagulación en la CID.b. Combatir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos pequeños.
c. Prevenir la formación de coágulos que pueden aparecer como charcos de sangre debajo de la piel.
d. Prevenir la formación de coágulos que puede ocurrir debido a que el paciente precisa reposo en cama.
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