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Vol. 33. Num. 6.November - December 2018
Pages 309-372
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Vol. 33. Num. 6.November - December 2018
Pages 309-372
Original
DOI: 10.1016/j.jhqr.2018.07.006
Plan estratégico para la reducción de la estancia hospitalaria en trasplante renal
Strategic plan for reduction of hospital stay in renal transplantation
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G. Fragalea,
Corresponding author
guillermofragale@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Mainettia, S. Montala, V. Beitíaa, P. Lovisoloa, A. Karla, E. Schnitzlerb, G. Soler Pujola, M. Tisi Bañac
a Servicio de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
b Departamento de Desarrollo Académico, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
c Servicio de Clínica Médica, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
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Tabla 1. Datos demográficos
Tabla 2. Resultados trasplante renal grupo pre-plan versus grupo post-plan
Tabla 3. Alta tardía versus alta precoz en el grupo post-plan
Tabla 4. Alta tardía versus alta precoz en el grupo post-plan. Análisis univariado
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Resumen

Desde enero de 2015 se puso en marcha un plan estratégico de intervención múltiple para la reducción de la estancia hospitalaria en receptores de trasplante renal. El objetivo principal de este estudio fue comparar los resultados del trasplante antes y después de la implementación del plan estratégico en términos de supervivencia del injerto-paciente, reingresos e incidencia de rechazo en el primer año. Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes trasplantados renales mayores de 18 años en nuestra institución. La implementación del plan permitió reducir la estancia hospitalaria en el receptor de trasplante renal de 13,5 días en el grupo pre-plan (n=97) a 4,6 días en el grupo post-plan (n=62; p0,0001). La incidencia de rechazo en el primer año fue similar (grupo pre-plan=14,4% vs. grupo post-plan=16% [p=0,77]) así como la supervivencia del injerto al año (88% vs. 90% [p=0,71]) y la supervivencia del paciente (95% vs. 98% [p=0,37]), respectivamente. La aplicación de la intervención permitió reducir significativamente la estancia hospitalaria después del trasplante renal sin afectar los resultados de supervivencia del injerto y del paciente, los cuales son comparables a los publicados internacionalmente, y sin poner en riesgo la seguridad clínica.

Palabras clave:
Trasplante renal
Estancia hospitalaria
Resultados trasplante
Abstract

Since January 2015 we have carried out a multiple-intervention strategic plan to reduce hospital stay in renal transplant recipients. The main objective of this study is to compare results of renal transplantation before and after putting into effect this plan in terms of graft and patient survival, readmissions and incidence of acute rejection during the first year post transplantation. In this retrospective analysis we included all patients 18 years of age or older who were transplanted at our institution. The strategic plan resulted in a significant reduction of hospital stay of renal recipients from 13.5 days in the pre-plan group (n=97) to 4.6 days in the post-plan group (n=62; p0.0001). The incidence of acute rejection during the first year was similar (pre-plan group=14.4% vs. post-plan group=16% [p=0.77]) as it was graft survival (88% vs. 90% [p=0.71]) and patient survival (95% vs. 98% [p=0.37]), respectively. The multiple-intervention strategic plan has significantly reduced the hospital stay of patients after renal transplantation without affecting graft or patient survival, which are comparable to those internationally published, and without jeopardizing patient's safety.

Keywords:
Kidney transplantation
Hospital stay
Transplant results

Article

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