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2017 FI

1.707
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

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Index Current Contents/Clinical Medicine, JCR, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, CANCERLIT, SCOPUS

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:314-20 - DOI: 10.1016/j.eimc.2016.11.005
Consensus statement
Executive summary of the diagnosis and treatment of urinary tract infection: Guidelines of the Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (SEIMC)
Resumen ejecutivo del diagnóstico y tratamiento de las infecciones del tracto urinario. Guía de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Marina de Cuetoa, Luis Aliagab, Juan-Ignacio Alósc, Andres Canutd, Ibai Los-Arcose, Jose Antonio Martínezf, Jose Mensaf, Vicente Pintadog, Dolors Rodriguez-Pardoe, Jose Ramon Yusteh, Carles Pigraue,,
a Unidad Clinica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocio, Sevilla, Spain
b Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Universitario Unificado de Granada, Granada, Spain
c Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Spain
d Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Álava, Vitoria-Gasteiz, Spain
e Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
f Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínic-IDIBAPS, Barcelona, Spain
g Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Spain
h Área de Enfermedades Infecciosas, Clinica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain
Abstract

Most urinary tract infections (UTI) are uncomplicated infections occurring in young women. An extensive evaluation is not required in the majority of cases, and they can be safely managed as outpatients with oral antibiotics. Escherichia coli is by far the most common uropathogen, accounting for >80% of all cases. Other major clinical problems associated with UTI include asymptomatic bacteriuria, and patients with complicated UTI. Complicated UTIs are a heterogeneous group associated with conditions that increase the risk of acquiring infection or treatment failure. Distinguishing between complicated and uncomplicated UTI is important, as it influences the initial evaluation, choice, and duration of antimicrobial therapy. Diagnosis is especially challenging in the elderly and in patients with in-dwelling catheters. The increasing prevalence of resistant uropathogens, including extended-spectrum β-lactamases and carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, and other multidrug-resistant Gram-negative organisms further compromises treatment of both complicated and uncomplicated UTIs.

The aim of these Clinical Guidelines is to provide a set of recommendations for improving the diagnosis and treatment of UTI.

Resumen

La mayoría de infecciones del tracto urinario (ITU) son infecciones no complicadas que se presentan en mujeres jóvenes. En la mayoría de los casos no se requieren pruebas diagnósticas complementarias y se pueden tratar ambulatoriamente de forma segura con antibióticos por vía oral. Escherichia coli es el uropatógeno más frecuente causando más del 80% de estas infecciones. La bacteriuria asintomática (BA) y las ITUs complicadas son otras formas de presentación de la ITU. Las ITU complicadas son un grupo heterogéneo de condiciones que incrementan el riesgo de adquisición de la infección o de fracaso del tratamiento. La distinción entre ITU complicada y no complicada es fundamental para decidir la evaluación inicial del paciente, la elección del antimicrobiano y la duración del mismo. El diagnóstico es especialmente difícil en ancianos y en pacientes con sondaje permanente. El incremento de cepas resistentes a los antibióticos, especialmente Enterobacterías productoras de beta-lactamasas de espectro extendido y de carbapenemasas y de otros Gram negativos multirresistentes, dificultan la elección del tratamiento de las ITU complicadas y no complicadas.

El objetivo de esta guía clínica es proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las ITU.

Keywords
Urinary tract infection, Asymptomatic bacteriuria, Acute cystitis, Acute pyelonephritis, Recurrent urinary tract infections, Catheter-associated urinary tract infection
Palabras clave
Infecciones del tracto urinario, Bacteriuria asintomática, Cistitis aguda, Pielonefritis aguda, Infecciones recurrentes del tracto urinario, Infecciones urinarias asociadas al sondaje vesical
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