Paradoxical cessation in a case of Charles Bonnet syndrome

Abstract

Case report

A 78-year-old male patient diagnosed with Charles Bonnet syndrome (CBS) showing secondary visual deficit toward end-stage glaucoma. He progressed to amaurosis, with an abrupt disappearance of hallucinations in parallel to the loss of residual vision.

Discussion

The paradoxical cessation of CBS occurs when the patient loses residual vision and progresses to amaurosis. The lack of stimulation, both in the corresponding retina and the cortex, leads to the disappearance of hallucinations because the deafferented and hyper-excited neurons lose the necessary stimulus that triggers CBS.

Resumen

Caso clínico

Paciente varón de 78 años diagnosticado de síndrome de Charles Bonnet (SCB) por déficit visual secundario a glaucoma terminal. Evolucionó a amaurosis, presentando desaparición brusca de las alucinaciones de forma paralela a la pérdida del resto visual.

Discusión

El cese paradójico del SCB se produce cuando el paciente pierde el resto visual, evolucionando a amaurosis. La falta de estimulación en la retina y el córtex correspondiente hacen desaparecer las alucinaciones debido a que las neuronas desaferentadas e hiperexcitadas pierden el estímulo que desencadena el SCB.