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Allergologia et Immunopathologia
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Vol. 32. Num. 2.March 2004
Pages 47-95
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Vol. 32. Num. 2.March 2004
Pages 47-95
Otomastoiditis candidiásica y síndrome de hiper Ig E
Otomastoiditis candidiasica and hyper IgE syndrome
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C. Vásqueza, MA. Martín Mateosa, MT. Ginera, JI. Sierraa, AM. Plazaa, P. Díaza, R. Jiménez-Feijooa
a Secci??n de Alergia e Inmunolog??a Cl??nica. Unidad Integrada de Pediatr??a. Hospital Clinic- Hospital Sant Joan de D??u. Universidad de Barcelona. Espa??a.
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Figura 1. --Doble arcada dental.
Figura 2. --Ocupación de caja timpánica, antro y mastoides derecha, con aumento de la densidad de partes blandas, sin erosiones óseas, compatible con otomastoiditis derecha.
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Paciente: Niña de cinco años que consulta por otorrea crónica, adenopatías cervicales y celulitis de rodilla. Además de esas lesiones, en la exploración física se observó la existencia de eccema en cuero cabelludo, cuello, región perineal y umbilical, y la persistencia de la dentición temporal y la definitiva (doble arcada dental). Las pruebas complementarias demostraron niveles de IgE de 23.969 UI/l, IgD 440U/L, IgG 23.000 mg/L, IgA 4.220 mg/L e intradermorreacción a candidina negativa, siendo normal el resto del estudio inmunológico. La tomografía axial computada (TAC) reveló la existencia de otomastoiditis bilateral. En los cultivos de secreción ótica se aisló Cándida albicans. El diagnóstico definitivo fue de síndrome de Hiper IgE. La evolución clínica fue favorable con tratamiento antibiótico y antifúngico y está en control ambulatorio periódico.
Palabras clave:
Hyper-IgE syndrome
Hyper-IgD
Otomastoiditis
Immunoglobulin E (IgE)
Immunodeficiency
Patient: A 5-year-old girl presented with chronic otorrhea, cervical adenopathies and cellulitis of the knee. In addition to these lesions, physical examination revealed eczema on the scalp, neck, perineal and umbilical regions and the persistence of deciduous teeth with adult teeth (double dental arch). Complementary investigations showed the following concentrations: IgE 23,969 UI/l, IgD 440U/L, IgG 23,000 mg/L, and IgA 4,220 mg/L. Intradermal skin testing to Candida was negative and the results of the remaining immunological studies were normal. Computerized axial tomography revealed bilateral otomastoiditis. Candida albicans was isolated from ear secretion cultures. The definitive diagnosis was hyper IgE syndrome. The patient responded favorably to antibiotic and antifungal therapy and is currently undergoing period outpatient monitoring.
Keywords:
Síndrome Hiper-IgE
Hiper-IgD
Otomastoiditis
Inmunoglobulina E (IgE)
Inmunodeficiencia

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