National recommendations document on the follow-up of patients with renal cell carcinoma

Abstract

Objectives

This document was developed to establish directives for the follow-up of patients with renal cell carcinoma (RCC) based on the best available scientific evidence and on expert opinions, which can help urologists in the decision-making process and standardize the criteria at the national level.

Material and methods

The methodology is based on the RAND/UCLA method. A panel of 9 experts on RCC participated in designing a thematic index, identifying and reading the available evidence, formulating recommendations and drafting the content. A validating group of 25 experts, who did not participate in the previous phases, assessed the recommendations through anonymous voting in a face-to-face consensus meeting. The recommendations that were agreed upon by 75% or more of the participants in this vote were accepted as consensus. The recommendations that did not achieve this consensus were rejected.

Results

A total of 25 recommendations were accepted as consensus. These recommendations cover the laboratory tests, clinical assessment tests and imaging tests that should be performed for patients with RCC. The presented recommendations have been adapted according to relapse risk. The current document also outlines the frequency and duration of follow-up for each patient profile.

Conclusions

The current document enables standardization of the follow-up criteria for patients with RCC treated in the Spanish healthcare setting, according to the patients’ relapse risk.

Resumen

Objetivos

Este documento se ha desarrollado con el objetivo de establecer unas directrices para el seguimiento de los pacientes con carcinoma de células renales (CCR), basadas en la mejor evidencia científica disponible y en la opinión de expertos, que puedan facilitar a los urólogos la toma de decisiones, así como una normalización de criterios a nivel nacional.

Material y métodos

La metodología utilizada se basó en el método RAND/UCLA. Un panel de 9 expertos en CCR participaron en el diseño de un índice temático, en la identificación y lectura de la evidencia disponible, y en la formulación de recomendaciones y redacción del contenido. Un grupo validador de 25 expertos, que no había participado en las fases previas, valoró las recomendaciones mediante una votación anónima en una reunión presencial de consenso. Las recomendaciones que alcanzaron el acuerdo del 75% o más de los participantes en dicha votación fueron aceptadas como consenso; las recomendaciones que obtuvieron un acuerdo inferior fueron rechazadas.

Resultados

Un total de 25 recomendaciones fueron aceptadas como consenso. En ellas se recogen las pruebas analíticas, pruebas de evaluación clínica y de imagen que deben realizarse en los pacientes con CCR. Las recomendaciones presentadas han sido adaptadas dependiendo del riesgo de recaída. En el actual documento también se detalla la frecuencia y duración del seguimiento para cada perfil de paciente.

Conclusiones

El documento actual permite estandarizar los criterios de seguimiento de los pacientes con CCR atendidos en el ámbito del sistema sanitario español, según su riesgo de recaída.