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Actas Urológicas Españolas (English Edition)
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Vol. 42. Num. 1.January - February 2018
Pages 1-72
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Vol. 42. Num. 1.January - February 2018
Pages 1-72
New Techniques and Technologies
DOI: 10.1016/j.acuroe.2017.11.002
Laparoscopic partial nephrectomy with prior superselective embolization as treatment for giant renal angiomyolipoma
Nefrectomía parcial laparoscópica previa embolización supraselectiva como tratamiento de angiomiolipomas renales gigantes
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A. Husillos Alonsoa,
Corresponding author
adrian.husillos@quironsalud.es

Corresponding author.
, D. Subirá Ríosb, E. Bolufer Moraguesa, I. Lopez Díezb, I. Moncada Iribarrenb, C. González Enguitaa
a Servicio de Urología, Hospital Universitario Infanta Elena/Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
b Servicio de Urología, Hospital Universitario de La Zarzuela, Madrid, Spain
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Table 1. Surgical and postoperative parameters.
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Objective

Cases of giant renal angiomyolipoma (>9cm) are a therapeutic challenge due to their low frequency and large size. The treatment objective for patients with renal angiomyolipoma should be complete tumor extirpation, with a nephron-sparing surgical technique, without complications and using a minimally invasive approach.

Material and methods

We present 3 cases of giant angiomyolipoma (10, 12 and 14cm) treated with a combined approach: superselective embolization and subsequent laparoscopic partial nephrectomy, in 3 separate hospitals.

Results

None of the cases required conversion to open surgery. One of the 3 patients underwent arterial clamping, and none of the patients had complications.

Conclusions

The combined approach provides a procedure with the criteria of minimal invasiveness, nephron sparing, little bleeding and reduced warm ischemia time.

Keywords:
Laparoscopic partial nephrectomy
Renal tumor
Angiomyolipoma
Embolization
Nephron-sparing surgery
Resumen
Objetivo

Los casos de angiomiolipoma renal gigante (>9cm) son un reto terapéutico por su baja frecuencia y su tamaño. El objetivo del tratamiento de los pacientes con angiomiolipoma renal debe ser la extirpación completa del tumor, con una técnica quirúrgica conservadora de nefronas, sin complicaciones y mediante un abordaje mínimamente invasivo.

Material y métodos

Presentamos 3 casos de angiomiolipoma gigante (14, 12 y 10cm) tratados mediante abordaje combinado: embolización supraselectiva y posterior nefrectomía parcial laparoscópica, en 3 hospitales diferentes.

Resultados

Ningún caso precisó reconversión a cirugía abierta, en uno de los 3 pacientes se realizó clampaje arterial y ninguno experimentó complicaciones.

Conclusiones

El abordaje combinado permite una cirugía con criterios de mínima invasión, conservadora de nefronas, con escaso sangrado y disminución del tiempo de isquemia caliente.

Palabras clave:
Nefrectomía parcial laparoscópica
Tumor renal
Angiomiolipoma
Embolización
Cirugía conservadora de nefronas

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