Docetaxel-based systemic chemotherapy in elderly Korean men with castration-resistant prostate cancer

Abstract

Introduction

The aim of this study was to determine the efficacy and safety of docetaxel-based systemic chemotherapy in elderly patients with castration-resistant prostate cancer (CRPC).

Material and methods

We retrospectively reviewed the clinical records of 36 patients with CRPC who were treated with docetaxel-based systemic chemotherapy at a single institution between May 2005 and April 2010. After screening, 30 patients met the eligibility criteria, and were included. Patients were placed into 2 groups: group 1 consisted of 9 patients aged <70 years, and group 2 consisted of 21 patients aged ≥70 years. The treatment consisted of prednisolone (5 mg) twice daily and docetaxel (75 mg/m²) once every 3 weeks.

Results

The median age was 72 years, and the median performance status was 0. The median baseline prostate specific antigen (PSA) was 33.8 ng/mL. The mean number of docetaxel chemotherapy cycles was 5.8. The PSA response rate was 48.2%, and the measurable disease response rate was 15.0%, and these rates did not differ between the two groups. The median time to PSA progression and median overall survival were 6 and 9 months, respectively. Five patients experienced grade 3 or higher neutropenia. The drug-related toxicity was not different between the two groups.

Conclusions

The response of elderly CRPC patients with good performance status to docetaxel-based systemic chemotherapy was similar to that of younger patients. Docetaxel-based systemic chemotherapy is generally tolerated in elderly patients with good performance status.

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y la seguridad de la quimioterapia sistémica basada en docetaxel en hombres mayores con cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC).

Material y métodos

Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 36 pacientes con CPRC que fueron tratados con quimioterapia sistémica basada en docetaxel en una sola institución entre mayo de 2005 y abril de 2010. Después de la evaluación, 30 pacientes cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: el grupo 1 estaba formado por 9 pacientes <70 años y el grupo 2 por 21 pacientes ≥70 años. El tratamiento consistió en prednisona (5 mg) dos veces al día y docetaxel (75 mg/m²) cada tres semanas.

Resultados

La mediana de edad fue de 72 años y la de estado funcional fue de 0. La mediana del antígeno prostático específico (APE) de referencia fue de 33,8 ng/ml. El número medio de ciclos de quimioterapia docetaxel fue de 5,8. La tasa de respuesta del APE fue del 48,2% y la tasa de respuesta de la enfermedad medible fue del 15,0%, y estas no fueron diferentes entre los 2 grupos. La mediana de tiempo hasta la progresión del APE y la mediana de supervivencia global fueron de 6 y 9 meses, respectivamente. Cinco pacientes experimentaron neutropenia de grado 3 o superior. La toxicidad relacionada con el medicamento no difirió entre los 2 grupos.

Conclusiones

La respuesta de los pacientes ancianos con CPRC con buen estado funcional de quimioterapia sistémica basada en docetaxel fue similar a la de pacientes más jóvenes. La quimioterapia sistémica basada en docetaxel se suele tolerar en pacientes ancianos con buen estado funcional.